1810 établissements sanitaires répartis sur l’ensemble du territoire ivoirien offrent des soins aux assurés de la Couverture maladie universelle. Le nombre pourrait augmenter significativement d’ici la fin de l’année.

C’est un projet cher à l’État. La Couverture maladie universelle (CMU), système solidaire de prise en charge médicale, est en vigueur depuis quelques années en Côte d’Ivoire. Selon les chiffres du ministère de l’Emploi et de la Protection sociale, plus de 13 millions de personnes ont déjà été enrôlées.

Parmi ces assurés, certains bénéficient déjà du panier de soins mis en place par le programme. « Il a été conçu en tenant compte des maladies les plus courantes et leur traitement. Il couvre à la fois les actes médicaux et les médicaments » a expliqué Dr Oumar Coulibaly, chef de service contrôle et suivi des prestataires à la CNAM.

Face aux journalistes, lors d’un séminaire organisé à Assinie, cité balnéaire située à moins de 100 kilomètres d’Abidjan, le processus de prise en charge des assurés de la CMU a été dévoilé. Un agent CMU dans les hôpitaux agréés, s’assure de la gratuité des soins administrés.

« L’accès aux prestations de la CMU est subordonné au respect du parcours de soins. Il commence par les Établissements Sanitaires de Premier Contact (ESPC), proches des populations. En cas de soins plus poussés l’assuré peut être adressé vers les hôpitaux. Les étapes obligatoires de l’accès aux soins quel que soit le niveau sont la présentation de la carte d’assuré, le contrôle par l’agent d’accueil en trois étapes, l’authentification de la carte à travers un terminal dédié, le contrôle de l’identité à travers les empreintes, le contrôle des cotisations, le remplissage de la feuille de soins, le paiement du ticket modérateur (RGB) et enfin la réception de la prestation médicale souhaité » a révélé Dr Oumar Coulibaly.

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Mais la Couverture maladie universelle (CMU) donne droit aussi aux médicaments pharmaceutiques. 864 pharmacies privées réparties sur l’ensemble du territoire servent les médicaments aux assurés. Le panier de soins, la liste des hôpitaux et des pharmacies prenant en compte la CMU, sont consultables sur le site officiel de la CNAM : https://ipscnam.ci/

Selon Me Adama Kamara, ministre de l’Emploi et de la protection sociale, la CMU n’est pas « un instrument politique ».

« Il est temps d’expliquer aux Ivoiriens que la Couverture maladie universelle a été mise en place pour eux. Si c’était une mauvaise chose, tous les gouvernements qui ont précédé notre équipe, n’auraient pas tenté de la mettre en place. Nous reconnaissons qu’il y a des difficultés. Au niveau de l’accueil par exemple, nous allons former et augmenter le nombre des agents de la CMU dans les établissements sanitaires de sorte à améliorer le processus de prise en charge. Il y aura plus d’hôpitaux et plus de pharmacie dans notre panier. Nous y travaillons. Nous attendons d’ici la fin de l’année au moins 20 millions d’enrôlés à la CMU et nous sommes sur la bonne voie » a-t-il déclaré.

A préciser que « la durée de validité du bon pour l’achat des médicaments dans les pharmacie est de 7 jours. Passé ce délai, les assurés ne peuvent être servis ». Dans quelques semaines, le ministère prévoit de multiplier les sites d’enrôlement in-situ dans l’atteinte de ses objectifs.